Teilstationäre Pflege

Teilstationäre Pflege umfasst Leistungen der Tages- oder Nachtpflege. Sie kann die häusliche Pflege ergänzen, wenn diese nicht in ausreichendem Umfang möglich ist.

Einen Anspruch auf teilstationäre Leistungen haben Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 (§ 41 SGB XI). Die Pflegekasse trägt die Kosten für die Tages- oder Nachtpflege nur in zugelassenen Einrichtungen, mit denen sie einen Versorgungsvertrag abgeschlossen hat. Dabei werden die Aufwendungen für die Pflege, die soziale Betreuung, medizinische Behandlungspflege in der Einrichtung und die Fahrtkosten übernommen. Die Leistungen der teilstationären Pflege können mit den Geldleistungen und/oder Sachleistungen der ambulanten Pflege kombiniert werden. Eine Anrechnung auf die kombinierten Leistungen erfolgt nicht.

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 können den monatlichen Entlastungsbetrag in Höhe von bis zu 125 Euro für Leistungen der Tages- oder Nachtpflege verwenden.

Zur Beschäftigung von zusätzlichem Personal für die Betreuung und Aktivierung können stationäre Einrichtungen (Pflegeheime, Kurzzeitpflegeeinrichtungen und Tages- und Nachtpflegeeinrichtungen) mit den Pflegekassen eine Vereinbarung über einen leistungsgerechten Vergütungszuschlag treffen (§ 85 Absatz 8 SGB XI).

> Zu den aktuellen Leistungen der Pflegeversicherung

> Zu den Leistungen der Pflegeversicherung bis 31.12.2016 (PDF)

> Zu den bundesweit gültigen Regelungen in der teilstationären Pflege

 

Umsetzung der Förderverfahren gemäß § 8 Abs. 7 und 8 SGB XI für teilstationäre Pflegeeinrichtungen im Freistaat Thüringen

Mit dem zum 1. Januar 2019 in Kraft getreten Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) wurden zwei Verfahren eingeführt, bei denen teilstationäre Pflegeeinrichtungen auf Antrag eine finanzielle Förderung erhalten können. Dies betrifft die:

  • Förderung von Maßnahmen von Pflegeeinrichtungen zur Vereinbarkeit von Pflege, Familie und Beruf gemäß § 8 Abs. 7 SGB XI

  • Förderung der Digitalisierung in Pflegeeinrichtungen gemäß § 8 Abs. 8 SGB XI. 

Die Landesverbände der Pflegekassen in Thüringen haben sich darauf verständigt, dass diese Förderverfahren zentral, effizient und einheitlich durch eine Pflegekasse realisiert werden sollen.

Bitte senden Sie Ihre Anträge und Anfragen ausschließlich an folgende Postadresse der für die Verfahren zuständigen Pflegekasse DAK Gesundheit in Hamburg:

DAK Zentrale
Fachbereich 007860
Nagelsweg 27-31
20097 Hamburg

oder an folgende E-Mail-Adresse: service007830@dak.de. Für eine schnelle Zuordnung der Anträge ist im Betreff der jeweilige Antrag zu vermerken, z. B.  „Antrag § 8 Abs. 7 SGB XI“.

 

AKTUELLE INFORMATIONEN

Erlass zur Schließung von Tagespflegeeinrichtungen
Stand: 17.03.2020

allgemeiner Erlass zur Corona-Pandemie

Regelungen und Empfehlungen der Kranken- und Pflegekassen in Thüringen anlässlich der Corona-Pandemie (COVID-19)
Stand: 20.03.2020

Erlass über infektionsschützende Maßnahmen gegen die Ausbreitung des Virus SARS-CoV-2
Stand: 20.03.2020

 

Allgemein

Der Rahmenvertrag zwischen den thüringischen Pflegekassen und den Vereinigungen der Leistungserbringer regelt die Bedingungen für die Erbringung von Leistungen der Pflegeversicherung.

Rahmenvertrag für den Freistaat Thüringen
Rahmenvertrag nach § 75 Abs. 1 SGB XI zur teilstationären Pflege für den Freistaat Thüringen in der Fassung vom 05.12.1997

2. Änderung zum Rahmenvertrag § 75 SGB XI
Änderung zu den Rahmenverträgen gemäß § 75 SGB XI
Stand: 23.08.2000

Muster-Versorgungsvertrag
Versorgungsvertrag gemäß § 72 SGB XI
Stand: 01.01.2013

Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität
Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität und Qualitätssicherung sowie für die Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements in der teilstationären Pflege
Stand: 08.02.2013

Zusatzleistungen in teilstationären Pflegeeinrichtungen
Anlage 1 des teilstationären Rahmenvertrages für die Abgrenzung von Zusatzleistungen nach § 88 SGB XI
im Freistaat Thüringen
Stand: 11.11.2016

 

Antragsunterlagen auf Versorgungsvertrag nach § 72 SGB XI

Strukturerhebungsbogen
Stand: 25.01.2019

 

Antragsunterlagen zur Pflegesatzverhandlung nach § 85 Abs. 3 SGB XI

geeint mit der LIGA der freien Wohlfahrtpflege und der Arbeitsgemeinschaft der kommunalen
Spitzenverbände Thüringens
 

Antragsunterlagen 2019 - teilstationär
Stand: 07.02.2020

 

Ausbildungsvergütung ab 2019

Beschluss der Pflegesatzkommission

Antragsformular (Formular AVG teilstationär)