Sehhilfen

Vertrag über die Versorgung mit Sehhilfen durch Augenoptiker (AC/TK: 12 00 200)

Den Vertrag und die zu verwendende Beitrittserklärung stellen wir Ihnen zur Einsichtnahme nachfolgend zur Verfügung.

Sofern Sie dem Vertrag beitreten wollen, senden Sie uns die ausgefüllte Beitrittserklärung im Original zurück. Bitte fügen Sie Ihrem Schreiben die aktuell gültige Prä-Qualifizierungsbestätigung in Kopie bei und senden die Unterlagen an die:

AOK NORDWEST
Die Gesundheitskasse.
Team Hilfsmittel Verträge
58079 Hagen
 

Vertrag
Stand: 01.08.2018

Anlage 1: Preisliste
Stand: 01.08.2018

Anlage 2: Mehrkostenerklärung
Stand: 01.08.2018

Anlage 3: Beitritts- und Anerkenntniserklärung
Stand: 01.08.2018

Anlage 4: Berechtigungsschein
Stand: 01.12.2017

Anlage 5: Eigenerklärung
Gültig bis zum 30.06.2018

Hinweis zur Auslegung des § 3 Abs. 2 (Berechtigungsschein)
Stand: 24.10.2019