Ambulantes Operieren (AOP)

Vertrag

Der GKV-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) haben eine Vereinbarung über ambulant durchführbare Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe getroffen. Auf die Kliniken entfällt etwa ein Viertel des gesamten Ausgabenvolumens ambulanter Operationen (2015).

Vertrag

Der Vertrag zum ambulanten Operieren (AOP-Vertrag) hat einheitliche Rahmenbedingungen für ambulante Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe im niedergelassenen Bereich und im Krankenhaus geschaffen. Darüber hinaus soll die Vereinbarung die Zusammenarbeit zwischen niedergelassenen Ärzten und Krankenhäusern fördern. Das haben der GKV-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung vereinbart. Der AOP-Vertrag hat auch die nach dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz und dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz zulässigen Kooperationsmöglichkeiten erweitert.

AOP-Vertrag - Ambulantes Operieren und sonstige stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus (Regelungen mit Hinweisen zur Umsetzung)
Stand: 08.04.14

Katalog 2019

Als Anlage zum AOP-Vertrag vereinbaren die Vertragspartner jährlich einen Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe im Krankenhaus (AOP-Katalog). Grundlage für die Abrechnung der Leistungen ist der jeweils zum Zeitpunkt der Leistungserbringung gültige Anhang 2 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs.​ Er wird an den entsprechenden Operationen-Prozedurenschlüssel (OPS) des jeweiligen Jahres angepasst. Die Anpassungen treten kontinuierlich in Kraft. 

AOP-Katalog 2019 - Präambel

AOP-Katalog 2019
Der Katalog enthäkt ambulant durchführbare Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe gemäß Paragraf 115 b SGB V, die im EBM in Anhang 2 zu Kapitel 31 enthalten sind (Abschnitt 1) sowie diejenigen, die im EBM außerhalb des Anhanges 2 zu Kapitel 31 aufgeführt sind (Abschnitt 2). Zudem sind ambulant durchführbare Eingriffe ohne OPS-Zuordnung aufgeführt, das heißt, hier werden ausschließlich EBM-Leistungen gelistet (Abschnitt 3).

Anmerkungen zum AOP-Katalog 2019
Protokollnotiz zur Sitzung der AG Katalog nach Paragraf 115b SGB V

Meldeformular

Um Leistungen des AOP-Katalogs erbringen zu können, müssen Ärzte eine maschinenlesbare Mitteilung an die zuständigen Verbände der Krankenkassen, an die Kassenärztlichen Vereinigungen und den Zulassungsausschuss schicken. Dafür haben der GKV-Spitzenverband und die DKG ein Meldeformular vereinbart, dessen Verwendung für die Mitteilung obligatorisch ist.

In der Mitteilung sind die abteilungsbezogenen Leistungsbereiche und Leistungen auf der Grundlage des gemeinsamen AOP-Katalogs zu benennen. Für die Krankenkassen ist die Mitteilung Voraussetzung dafür, dass sie die Abrechnung entsprechender Operationen und stationsersetzenden Eingriffe bearbeitet.

Meldeformular 2019

Archiv

AOP-Kataloge und Meldeformulare der Vorjahre sind im Archiv zu finden.