Zulassung als Heilmittelerbringer

Nur zugelassene Anbieter dürfen Heilmittelleistungen wie physikalische Therapie, Sprachtherapie, Ergotherapie oder podologische Therapie mit der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnen. Dafür müssen Heilmittelanbieter bestimmte Voraussetzungen erfüllen, die im § 124 SGB V geregelt sind:

Die Anbieter müssen die für die Heilmittelleistung erforderliche Ausbildung besitzen ebenso wie die Erlaubnis, die entsprechende Berufsbezeichnung zu führen. Sie müssen die geltenden Vereinbarungen für die Versorgung der Versicherten anerkennen. Darüber hinaus muss die Praxisausstattung eine zweckmäßige und wirtschaftliche Leistungserbringung gewährleisten.

Gleichzeitig brauchen Heilmittelanbieter ein Institutionskennzeichen, damit sie ihre Leistungen mit den Kostenträgern abrechnen können.

Die Zulassung selbst erteilen die Landesverbände der Krankenkassen. Sie kann widerrufen werden, wenn der Leistungserbringer die gesetzlichen Voraussetzungen nicht mehr erfüllt.

Zulassung bei der AOK Sachsen-Anhalt

Die erforderlichen Unterlagen für die Zulassung stehen hier zum Herunterladen bereit:

Zulassungsantrag für alle Heilmittelerbringer, gültig ab 01.08.2018

Informationsblatt für die notwendigen Unterlagen zum Zulassungsantrag

Praxisbeschreibungen für Physiotherapie

Physiotherapie allgemein
Praxisbeschreibung für die AOK Sachsen-Anhalt für Zulassungen von Physiotherapeuten und Krankengymnasten

Physiotherapie: Chirogymnastik
Bitte zusätzlich zur allgemeinen Praxisbeschreibung ausfüllen, falls zutreffend.

Physiotherapie: Wasserleistungen
Bitte zusätzlich zur allgemeinen Praxisbeschreibung ausfüllen, falls zutreffend.

Weitere Praxisbeschreibungen

Massagepraxen und medizinische Badebetriebe

Ergotherapie

Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie

Podologie

 

Zulassungsempfehlungen des GKV-Spitzenverbandes

Der GKV-Spitzenverband gibt Zulassungsempfehlungen ab und sorgt so dafür, dass bundesweit einheitliche Bedingungen angewendet werden. Diese bundesweiten Zulassungsempfehlungen sollen gleichzeitig eine qualitätsgesicherte Versorgung mit Heilmitteln gewährleisten, die dem allgemeinen Stand der medizinischen Erkenntnisse entspricht.

Die Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes enthalten neben allgemeinen Voraussetzungen die konkreten Zulassungsvoraussetzungen für die folgenden Heilberufe.

Der GKV-Spitzenverband hat die Zulassungsempfehlungen für Heilmittelerbringer überarbeitet und aktualisiert. Diese sind ab dem 1. August 2018 anzuwenden und gelten für Physiotherapie, Ergotherapie, Stimm-, Sprech-, Sprachtherapie sowie für die Podologie. Die Empfehlungen des Spitzenverbandes dienen zur einheitlichen Anwendung der Zulassungsbedingungen. Die Zulassung selbst erteilen die Landesverbände der Krankenkassen.

Die wesentlichen Änderungen im Überblick

Zulassungsempfehlungen GKV-Spitzenverband (01.08.18)
anzuwenden ab dem 01.08.18

Zulassungsvoraussetzungen für die einzelnen Berufe

Zulassung in anderen Bundesländern

Die Zulassung erteilen die Landesverbände der Krankenkassen. Mit der Regionalauswahl gelangt man direkt zu den Zulassungsinformationen auf Landesebene.