Abrechnung

Die genauen Abrechnugsregeln legen der GKV-Spitzenverband und die Deutsche Krankenhausgesellschaft in der Fallpauschalenvereinbarung fest.

  • Kodierempfehlungen

    Die Sozialmedizinische Expertengruppe der MDK-Gemeinschaft "Vergütung und Abrechnung" (SEG 4) veröffentlicht konsentierte Kodierempfehlungen mit dem Ziel, die Kodierung bundesweit zu vereinheitlichen. Die Veröffentlichung soll die Transparenz der MDK-Begutachtungen fördern und mehr Verfahrenssicherheit für Krankenhäuser und Krankenkassen schaffen. Die Kodierempfehlungen werden regelmäßig erweitert und aktualisiert. Sie stellen keine rechtsverbindlichen Vorgaben dar.

    Neue Kodierempfehlung:

    • 590 - Hypotonie, intraoperativ
    • 592 - Geschlechtsumwandlung, Mastektomie

    zur Datenbank "SEG 4-Kodierempfehlungen"
    Stand: 03.07.18
  • Abrechnungsprüfung

    Die Krankenkassen sind verpflichtet, Krankenhausrechnungen auf Auffälligkeiten zu prüfen. Wenn keine Beanstandungen bestehen, zahlt die Kasse die Rechnung unmittelbar. Bei einer Auffälligkeit prüft die Krankenkasse die Rechnung tiefergehend.

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